تقرير أممي: "النظم الصحية" تظهر أولى علامات التعافي بعد "كوفيد-19"

بدأت النظم الصحية في معظم البلدان تظهر أولى علامات التعافي الرئيسية بعد ثلاث سنوات من جائحة كوفيد-19، التي خلفت ملايين القتلى ومئات الملايين مصابين، وفقا لتقرير جديد للأمم المتحدة صدر عن منظمة الصحة العالمية.

وقال مدير الخدمات الصحية المتكاملة في منظمة الصحة العالمية، الدكتور رودي إيجرز: "من الأخبار السارة أن النظم الصحية في غالبية البلدان بدأت في استعادة الخدمات الصحية الأساسية لملايين الأشخاص الذين فاتتهم أثناء الجائحة".

وأضاف: "ولكننا بحاجة إلى ضمان استمرار جميع البلدان في سد هذه الفجوة لاستعادة الخدمات الصحية، وتطبيق الدروس المستفادة لبناء نظم صحية أكثر استعدادا ومرونة للمستقبل".

التعافي واستثمارات المرونة

قالت وكالة الصحة التابعة للأمم المتحدة في تقريرها المؤقت المنشور حديثا تحت عنوان "الجولة الرابعة من مسح النبض العالمي بشأن استمرارية الخدمات الصحية الأساسية خلال جائحة كوفيد-19: نوفمبر 2022- يناير 2023"، إنه بحلول أوائل عام 2023، أبلغت البلدان عن انخفاض الاضطرابات في تقديم الخدمات الصحية الروتينية، لكنها سلطت الضوء على الحاجة إلى الاستثمار في التعافي وتعزيز القدرة على الصمود للمستقبل.

ومن بين 139 دولة استجابت للمسح، قالت منظمة الصحة العالمية إن الاضطرابات المستمرة لا تزال مستمرة في ما يقرب من ربع الخدمات. 

وفي 84 بلدا يمكن فيها تحليل الاتجاهات، انخفضت النسبة المئوية للخدمات المعطلة في المتوسط من 56% في يوليو إلى سبتمبر 2020 إلى 23% في نوفمبر 2022 إلى يناير 2023.

وأعرب المستجيبون أيضا عن الحاجة إلى دعم المنظمة للتصدي للتحديات المتبقية في سياق كوفيد-19 وما بعده، ويتعلق ذلك في أغلب الأحيان بتعزيز القوى العاملة الصحية، وبناء قدرات رصد الخدمات الصحية، وتصميم الرعاية الصحية الأولية.

نحو معايير ما قبل الجائحة

وبحلول نهاية عام 2022، أبلغت معظم البلدان عن علامات جزئية على تعافي الخدمة، وشمل ذلك خدمات الصحة الجنسية والإنجابية وصحة الأم والوليد والطفل والمراهق.

وفي المسح الجديد، أبلغ عدد أقل من البلدان عن تعمد تقليص إمكانية الوصول عبر جميع منصات تقديم الخدمات ووظائف الصحة العامة الأساسية منذ الفترة من 2020 إلى 2021.

وقالت منظمة الصحة العالمية إن هذا يدل على خطوة مهمة للعودة إلى مستويات ما قبل الجائحة لتقديم الخدمات وعمل النظام على نطاق أوسع.

وبالإضافة إلى ذلك، انخفض عدد البلدان التي أبلغت عن تعطل نظامها الوطني لسلسلة التوريد من النصف تقريبا (29 من أصل 59 بلدا مستجيبا) إلى نحو الربع (18 من أصل 66 بلدا مستجيبا) خلال العام الماضي.

معالجة الأعمال المتراكمة

وقالت منظمة الصحة العالمية إنه على الرغم من علامات التعافي، لا تزال الاضطرابات في الخدمات مستمرة عبر البلدان في جميع الأقاليم ومستويات الدخل، وفي معظم أماكن تقديم الخدمات ومناطق خدمات التتبع.

وتغذي عوامل العرض والطلب هذا الاتجاه، ما يتسبب في اضطرابات مستمرة، من انخفاض مستويات البحث عن الرعاية الصحية في المجتمعات المحلية، إلى محدودية توافر العمال والموارد ذات الصلة مثل العيادات المفتوحة أو المخزونات المتاحة من الأدوية والمنتجات.

وتتعامل البلدان أيضا مع تراكم متزايد في الخدمات -غالبا في خدمات فحص الأمراض غير المعدية وتشخيصها وعلاجها- ما قد يؤدي إلى عواقب سلبية حيث يحرم الناس من الحصول على الرعاية في الوقت المناسب.

دمج خدمات كوفيد-19

وقالت منظمة الصحة العالمية إن استعادة تقديم الخدمات الصحية الأساسية أمر بالغ الأهمية، وأضافت وكالة الصحة أن الاضطرابات في خدمات مثل تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل والتخفيفات قد يكون لها آثار صحية ضارة أكبر من الوباء نفسه، خاصة بين السكان المعرضين للخطر.

وفي خطوة مهمة أخرى نحو تعافي النظام وانتقاله، أفادت منظمة الصحة العالمية بأن معظم البلدان أحرزت تقدما في إدماج خدمات كوفيد-19 في تقديم الخدمات الصحية الروتينية.

وقد أدمج نحو 80 إلى 90% من البلدان بالكامل خدمات التطعيم والتشخيص والتدبير العلاجي للحالات الناجمة عن كوفيد-19، فضلا عن خدمات ما بعد كوفيد في تقديم الخدمات الروتينية.

وفي الوقت نفسه، بدأت معظم البلدان في تطبيق الدروس المستفادة خلال الجائحة، بما في ذلك من خلال إضفاء الطابع المؤسسي على العديد من الاستراتيجيات المبتكرة للتخفيف من تعطل الخدمات في تقديم الخدمات الروتينية.

ويشمل ذلك نشر نهج التطبيب عن بعد، وتعزيز الرعاية المنزلية أو تدخلات الرعاية الذاتية، ونهج تعزيز توافر العاملين الصحيين، وقدراتهم وآليات دعمهم، والابتكارات في شراء الأدوية واللوازم وإيصالها، والمزيد من الاتصالات المجتمعية الروتينية، والشراكات مع مقدمي الخدمات من القطاع الخاص.

تتبع التقدم

وفي الجولة الرابعة من مسح النبض العالمي الذي أجرته المنظمة، دعي 222 بلدا وإقليما ومنطقة إلى الرد على مسح موحد على شبكة الإنترنت بين نوفمبر 2022 ويناير 2023.

وتابع الاستقصاء النسختين السابقتين من منظمة الصحة العالمية لعامي 2020 و2021: الجولة الأولى (مايو- سبتمبر 2020)، والجولة الثانية (يناير- مارس 2021)، والجولة الثالثة (نوفمبر- ديسمبر 2021) التي أظهرت مدى تأثير الجائحة على استمرارية الخدمات الصحية الأساسية وكيفية اتخاذ البلدان إجراءاتها.